針灸在地震災(zāi)區(qū)常見病中的應(yīng)用


針灸療法具有簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢，非常適合用于目前震區(qū)常見病和多發(fā)病的治療。針灸介入醫(yī)療救助，

將是對地震災(zāi)區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療手段和醫(yī)療資源的有力補(bǔ)充。為此，《中國針灸》編輯部篩選了在《中國針灸》及

其他雜志上發(fā)表的有關(guān)地震災(zāi)害中常見**的臨床報告，并組織專家討論，提出了一組簡便易行、**有效

的針灸療法，供在震區(qū)實(shí)施醫(yī)療救助的醫(yī)務(wù)人員參考。

　　一、骨折的輔助性治療

　　骨折經(jīng)骨科常規(guī)處理后，采用針灸治療能起到鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)骨折**的作用。

　　1.胸腰椎壓縮性骨折

　　取穴:在骨折脊椎旁兩側(cè)3cm左右處找到明顯的壓痛點(diǎn)3個。操作:患者取俯臥位,

取50mm×0.30mm毫針6根,

局部常規(guī)消毒,每側(cè)3針均向脊柱方向平刺約45mm,令局部產(chǎn)生脹痛針感。用上海G6805-2A電療儀,

選用疏密波,每日1次,1次30分鐘，10次為一療程。局部加TDP照射。

　　2.骨盆骨折致坐骨神經(jīng)損傷

　　取穴：大腸俞、秩邊、殷門、委中、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪。操作：用長40～70mm毫針直刺,

用合谷刺法得氣后接G6805電針儀,用間斷波,使下肢肌肉抽動為度,留針30分鐘。取針后,選其中4穴穴位

注射硝酸一葉秋堿,每穴1mL。以上穴位交替使用,治療20～30天。

　　3.尺橈骨骨折

　　取穴：選用手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)分布在患肢橈神經(jīng)、橈動、靜脈及其分支附近的穴位

，如俠白、尺澤、列缺、經(jīng)渠、太淵、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、手三里、曲池等；選用手少陰心經(jīng)、

手太陽小腸經(jīng)分布在患肢尺動、靜脈、尺神經(jīng)及其分支附近的穴位,如極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、

神門等。根據(jù)骨折線上下,每次分別選用二條經(jīng)脈中4個穴位。如上取手太陰肺經(jīng)的尺澤,下列缺;上取手太陽小腸經(jīng)少海,

下取陽谷等。操作：針刺得氣后，用G6805 型治療儀,根據(jù)經(jīng)脈循行走向和電流負(fù)極流向正極的原理接正負(fù)極。

如手太陰肺經(jīng)循行走向是自上而下則負(fù)極上接尺澤穴,正極下接列缺穴。手太陽小腸經(jīng)循行走向是自下而上則負(fù)極

下接陽谷穴,正極上接少海穴等。用斷續(xù)波、低頻，每分鐘16～20次,電流強(qiáng)度以病人能耐受為度,每次30分鐘。

隔日1次,10次為一療程,療程間隔10天。

　　4.脛骨骨折

　　取穴分2組:①陽陵泉、阿是穴(前外側(cè))、腎俞、太溪；②三陰交、阿是穴(前內(nèi)側(cè))、肝俞、脾俞。操作：

針刺穴位皮膚常規(guī)消毒后，阿是穴選骨折端,每次選在前內(nèi)側(cè)或前外側(cè)骨折端范圍內(nèi)均可,深度以刺入有阻力止。

陽陵泉或三陰交用平補(bǔ)平瀉手法,得氣后患側(cè)接G6805治療儀,頻率為120～140次/分,電流強(qiáng)度盡量加大至患者

能忍受刺激量為宜，留針30分鐘。健側(cè)陽陵泉或三陰交用平補(bǔ)平瀉手法,腎俞、肝俞、脾俞、太溪用補(bǔ)法,得

氣后留針20分鐘。以上2組穴位交替選用,連續(xù)25天停5天再針,3個月為一療程。

　　5.骨折后下肢廢用性肌萎縮

　　針刺取穴：髀關(guān)、足三里、豐隆、沖陽、三陰交、昆侖、至陰。針法為常規(guī)針刺補(bǔ)法。諸穴若因骨折治療

因素而無法正常進(jìn)行,則選對側(cè)健肢相應(yīng)穴位,于對側(cè)健肢亦可加用環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山等穴。

每日1次,停針20～30分鐘。頭穴選用天柱、百會、風(fēng)池、懸顱、浮白,采用指壓法,平均每穴3～4分鐘，每日1次。

以上治療于骨折治療后2周進(jìn)行。

　　6.骨折遲緩**

　　①針刺：選穴以取腎脾肝之經(jīng)及表里經(jīng)腧穴為主,配合骨折斷端附近取穴。主穴取腎俞、太溪、足三里、大杼、

陽陵泉、絕骨，上肢骨折加曲池、手三里、合谷等穴;下肢骨折加環(huán)跳、伏兔、豐隆、解溪、太沖等穴。

在常規(guī)消毒后用0.30mm×40～75mm毫針針刺，得氣后配合電針治療儀，每次留針20～30分鐘,每日1次，

10次為一療程。

　?、谘ㄎ蛔⑸洌哼x取骨折斷端鄰近腧穴2～3個, 常規(guī)消毒后，每穴分別注射當(dāng)歸注射液1～2mL，

在患者有酸脹感后徐徐推藥，2日1次，5 次為一療程。

　?、酃δ苠憻挘哼m當(dāng)活動四肢關(guān)節(jié),并握拳、聳肩、股四頭肌收縮、直腿抬高、蹬床,適當(dāng)扶拐杖下床行走

及肢體縱軸叩擊鍛煉等，早晚各1次。

　　二、軟組織損傷的治療

　　1.頭皮針治療軟組織損傷

　　取穴：①根據(jù)頭部治療線主治范圍,采用左病取右線,右病取左線的交叉刺法確定針刺部位。頸部損傷取枕上

正中線(強(qiáng)間－腦戶)，枕下旁線(玉枕－天柱)。四肢損傷取頂顳前斜線(前頂－懸厘)，頂顳后斜線(百會－曲鬢)。

下肢針刺兩斜線上1/5處，上肢針刺兩斜線上2/5處。臂部針刺兩斜線上1/3處,肩部針刺兩斜線中1/3處。胸肋部損

傷取額旁1線(眉沖穴下1寸)，額旁2線(頭臨泣穴下1寸)。腰背部損傷取頂旁1線(承光穴后115寸)，枕上正中線,

枕上旁線(枕上正中線旁開0.5寸)。生殖部位損傷取額旁3線(本神－頭維)。②循經(jīng)取穴：按治療線所屬經(jīng)脈

主治范圍選穴,如睪丸挫傷可加頂中線(百會－前頂)。

　　操作：患者坐位,以便針刺后結(jié)合患處運(yùn)動提高針刺效果。針刺前洗手,針具和針刺部位嚴(yán)格消毒。用25mm毫針,

指切進(jìn)針,進(jìn)針角度與頭皮呈15～30度。間隔5～10分鐘行針1次。留針30～60分鐘,有條件可留針24小時治療效果更佳。

每天治療1次,5次為一療程,*多治療3 個療程。每療程間隔1、2天。

　　2.針刺、刺絡(luò)拔罐治療軟組織損傷

　　取穴：阿是穴對稱點(diǎn)(限*痛處之左或右對稱點(diǎn)上)，患處循經(jīng)取穴或患部周圍的陽性反應(yīng)點(diǎn)上，膈俞，血海。

操作：醫(yī)者先在患者*痛處作記號，然后在健側(cè)對稱點(diǎn)上針刺，施強(qiáng)刺激瀉法，留針20分鐘，5分鐘提插捻轉(zhuǎn)1次,

以增強(qiáng)針感(小兒不留針)。再在*痛處所過經(jīng)絡(luò)循經(jīng)診壓，或患部周圍診壓，找到陽性反應(yīng)點(diǎn)后，用梅花針

叩刺此陽性反應(yīng)點(diǎn)出血，并拔火罐。臍以上損傷平補(bǔ)平瀉膈俞穴，臍以下?lián)p傷平補(bǔ)平瀉血海穴。每日1次，

5次為一療程, 隔3天后再作下1療程。

　　3.多針斜刺治療急慢性軟組織損傷

　　依患者主訴、運(yùn)動障礙情況和觸診結(jié)果,確定受損軟組織的位置、深淺、走向、范圍及其*痛點(diǎn),沿肌肉長軸,

取離*痛點(diǎn)有適當(dāng)距離的一點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)。皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針,進(jìn)針后,注意保持針的斜行走向(約45度角)，

使之能準(zhǔn)確地刺入受損軟組織的*痛點(diǎn)處,可刺到骨膜或肌腱附著處。當(dāng)有明顯針感時留針,每針間距0.2～0.5cm，

一般用4～8針,留針時不行針，留針30分鐘左右。在出針過程中,患者感到針感突然加強(qiáng)時,應(yīng)暫停出針,待針感重

新減弱后,再將針完全退出。每日針1次，3次為一療程。

　　4.針刺外關(guān)、小節(jié)治療軟組織損傷疼痛

　　取穴：健側(cè)外關(guān)、小節(jié)(奇穴,位于無名指指掌關(guān)節(jié)上尺側(cè)0.3～0.4寸赤白肉際處),若雙側(cè)疼痛取雙側(cè)穴。

穴位皮膚常規(guī)消毒后,外關(guān)穴用40mm毫針直30～35mm,針感越麻越好;小節(jié)用長13mm毫針,以45度角向手指遠(yuǎn)

端斜刺6～3mm,針感越酸越好。留針30～60分鐘,隔10分鐘行針1次,并囑患者留針期間活動患處。適用于周身

各處軟組織損傷疼痛及坐骨神**、肩周炎、牙痛、**等。

　　5.肩腿部軟組織損傷的治療

　　取穴:主穴取阿是穴；配穴:肩部軟組織損傷取肩三針(肩前、肩髃、肩貞)、曲池；大腿前側(cè)肌群損傷：

髀關(guān)、伏兔、梁丘、陽陵泉；大腿后側(cè)肌群損傷：承扶、殷門、風(fēng)市、昆侖。操作：常規(guī)消毒后,

取0.18mm×50～100mm毫針,每次選4～5穴,快速進(jìn)針,得氣后將G68052Ⅱ型治療機(jī)的輸出線分別接于針柄上,用疏

密波刺激,并逐漸調(diào)至所需輸出電流量,強(qiáng)度以患者能耐受為宜,留針30分鐘。每日1次,7次為一療程。

　　6.外傷或筋膜炎疼痛的治療

　　主癥：疼痛、瘀腫、活動受限、功能障礙等。取穴：合谷、太沖、阿是穴（痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)）、血海、膈俞。

操作：合谷、太沖直刺25～30mm，阿是穴（或痛點(diǎn)）根據(jù)其具體部位所在靈活掌握針刺深度，頭面部直刺8～15mm，

胸背部斜刺15～20mm，腰背部直刺25～30mm，四肢部直刺30～40mm。指壓法則用拇指或食指為主進(jìn)行按壓，

其按壓力度以病人舒適為度。

　　三、腹瀉

　　主癥：瀉下清稀，一日數(shù)次，輕度**，或有嘔惡，食欲不振，舌苔較膩。針灸**：①預(yù)防：足三里、

三陰交、天樞、上巨虛、章門；②治療：足三里、中脘、合谷、陰陵泉、三陰交、大腸俞。操作：上述諸穴除

章門外，均可直刺25～30mm，章門穴向下斜刺15～20mm。指壓法則用拇指或食指為主進(jìn)行按壓，其按壓力度

以病人舒適為度。也可用艾條溫和灸神闕、天樞、關(guān)元穴，每日一次，每次20～30分鐘。

　　四、感冒

　　主癥：惡寒發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，或有咳嗽。針灸**：①預(yù)防：風(fēng)池、合谷、大椎、外關(guān)；②治療：

風(fēng)池、風(fēng)門、大椎、外關(guān)、列缺、尺澤。操作：上述諸穴中，尺澤、合谷直刺20～25mm，風(fēng)池穴向下頜方向

直刺20～25mm，風(fēng)門穴斜刺15～20mm，大椎直刺15～20mm，外關(guān)直刺20～25mm，列缺向上平刺15～20mm。

指壓法則用拇指或食指為主進(jìn)行按壓，其按壓力度以病人舒適為度。

　　五、皮膚濕疹或陰囊濕疹

　　主癥：皮膚或陰囊出現(xiàn)**、水皰、結(jié)痂，瘙癢，或有流水滲液。針灸**：①預(yù)防：脾俞、陰陵泉、

三陰交、公孫；②治療：脾俞、三焦俞、陰陵泉、三陰交、曲池、公孫、血海。操作：上述諸穴中，陰陵泉、

三陰交、公孫、血海、曲池直刺20～25mm，脾俞、三焦俞斜刺15～20mm。指壓法則用拇指或食指為主進(jìn)行按壓，

其按壓力度以病人舒適為度。

　　六、地震心理創(chuàng)傷綜合征

　　主癥：返回（災(zāi)難現(xiàn)場）、驚恐、哭泣、善悲、恍惚、錯亂、極度緊張、高度警覺、夢囈（快逃快逃）等；

治則：寧心**，疏肝健脾。針灸**：①預(yù)防：神門、太沖、期門；②治療：神門、內(nèi)關(guān)、期門、肝俞、脾俞、

三陰交、太沖。操作:上述諸穴中，三陰交、太沖20～25mm，期門、肝俞、脾俞斜刺15～20mm，內(nèi)關(guān)、

神門直刺15～20mm。指壓法則用拇指或食指為主進(jìn)行按壓，其按壓力度以病人舒適為度。每天針灸可1～2次，

指針按壓穴位每日3～5次，待癥狀控制后再鞏固治療2～5天即可。

　　此外，在外傷性感染、感染性發(fā)熱方面，采用針刺、艾灸的方法，也能夠起到迅速消除癥狀、

加速痊愈的作用。（劉煒宏）


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